草酸盐是植物和动物中天然存在的物质。它存在于您吃的某些食物中，并且也会在您的身体中产生。大多数人不需要担心饮食中的草酸盐。但是，如果您曾经患过草酸钙肾结石，您的医生可能会建议您遵循低草酸盐饮食，以帮助降低患上另一颗痛苦肾结石的风险。在本文中，我们将讨论草酸盐在肾脏健康中的作用，提供如何减少摄入量的提示，并为您提供一些低草酸盐食谱。
草酸盐与肾结石有何关系？
肾结石 会导致剧烈疼痛、尿液带血，以及结石排出时不断需要或无法排尿。根据 国家肾脏基金会，草酸钙结石是最常见的肾结石类型。当草酸摄入过多或液体摄入过少时，就会发生这种情况，导致草酸与钙结合并形成晶体，这些晶体会粘在一起形成结石。风险因素包括家族病史、肥胖和某些疾病。饮食中蛋白质、盐和糖含量过高，以及饮水不足也会增加形成肾结石的风险。
我应该遵循低草酸饮食吗？
如果您曾患有草酸钙肾结石，并且尿液草酸水平较高（通过 24 小时尿液检测确定），低草酸饮食可能会对您有益。改用低草酸饮食可能有助于降低形成另一块结石的风险。
低草酸饮食的理念是降低饮食中草酸的摄入量，减少肠道中可吸收的草酸。这样尿液中的草酸就会减少，从而降低草酸钙肾结石形成的风险。
什么是低草酸饮食？
对于低草酸饮食中可以接受多少草酸，目前尚无定论，而且很难确定某些食物的确切草酸含量。但是， 芝加哥大学 提供一般指导，建议保持草酸 每日摄入量低于 100 毫克，如果可能的话，理想情况下低于 50 毫克/天。
如果您被建议遵循低草酸饮食，那么熟悉含草酸的食物，尤其是草酸含量高的食物就很重要。
一些草酸盐含量极高的食物包括：
- 巧克力或可可
- 菠菜
- 大黄
- 甜菜
- 小麦胚芽
- 红茶（非绿茶或草本茶）
- 一些坚果（杏仁、腰果和榛子的草酸盐含量最高）
- 豆类（豆子、花生、大豆）
这些食物可能会增加尿液中的草酸盐含量。一般来说，当你避免食用这些食物时，其他食物中的草酸盐含量将落在草酸钙结石患者建议的范围内。
如需进一步指导，请参阅下表 1。一般来说，尽量避免食用高草酸盐食物，限制每天食用中等草酸盐食物两次，并主要选择低草酸盐食物以控制草酸盐摄入量。
表 1. 应选择和避免的食物。改编自 匹兹堡大学健康科学学院 和 芝加哥大学最新消息。
| 食物种类 | 低草酸盐食物 （从这些中选择） | 中度草酸盐食物 （每日限两次） | 高草酸盐食物 （避免这些） |
|---|---|---|---|
| 饮料 | 咖啡、加糖速溶冰茶 水、果汁、柠檬水、苏打水、 苹果汁、橙汁、芒果汁、菠萝汁、红/白葡萄酒 | 西梅汁 | 红茶、热巧克力、巧克力牛奶 |
| 乳制品及替代品 | 黄油和人造黄油、奶油干酪、奶酪、咖啡奶精、牛奶、酸奶油、生奶油、酸奶 | 豆奶、大豆奶酪、大豆酸奶 | |
| 水果和浆果 | 苹果、杏、香蕉、哈密瓜、樱桃、葡萄、蜜瓜、柠檬、酸橙、芒果、油桃、木瓜、桃子、梨、菠萝、芭蕉、李子、葡萄干、西瓜 | 无花果 樱桃罐头 橙子（不带皮） | 浆果（黑莓、蓝莓、覆盆子、黑莓、接骨木果、醋栗） 橘子、红枣、猕猴桃、葡萄柚 无花果干、菠萝干/罐头、西梅干 大黄 |
| 蔬菜 | 白菜、西兰花、卷心菜、花椰菜、玉米、黄瓜、青椒、生菜（卷心莴苣或长叶莴苣）、蘑菇、洋葱、豌豆、泡菜、德国酸菜、黄南瓜、南瓜 | 芦笋、朝鲜蓟、熟胡萝卜、混合冷冻蔬菜、橄榄、四季豆、西红柿 | 甜菜、球芽甘蓝、胡萝卜、芹菜、秋葵、欧洲防风草、土豆、芜菁、菠菜、芜菁、山药 |
| 豆类和坚果 | 鹰嘴豆泥 亚麻籽 | 豆类（蚕豆、芸豆、白豆、红豆、大豆和炒豆） 坚果（杏仁、腰果、榛子、花生、碧根果、开心果、混合坚果、什锦干果、核桃 南瓜子、葵花籽 | |
| 面包和谷类食品 | 玉米面包、燕麦面包、燕麦麸松饼 燕麦片、玉米片、脆米片、全麦片 | 饼干（原味和酪乳）、麸皮松饼、碎小麦面包、英式松饼（普通、杂粮和小麦）、黑麦面包、玉米饼（玉米和面粉）、全麦燕麦面包、全麦面包 | 蓝莓松饼、英式松饼（全麦） 麸皮和葡萄干麸皮麦片、霜小麦麦片、高纤维麦片 小麦胚芽 |
| 面食、米饭和谷物 | 通心粉和奶酪 白米饭 燕麦麸 | 蒸粗麦粉 玉米粉、小米 | 糙米、大麦粉 碾碎干小麦，玉米糁，米糠，麦麸 |
| 肉类、肉类替代品、家禽和海鲜 | 培根、牛肉、鸡肉、玉米牛肉、鸡蛋、火腿、猪肉、火鸡、鹿肉、野味 贝类 鱼类（沙丁鱼除外） | 热狗 | 大豆汉堡、豆腐 |
| 甜点和小吃 | 蛋奶冻、冰棍、燕麦饼干、果冻、木薯布丁、香草布丁、冷冻酸奶和果汁冰糕、冰淇淋 无花果条、米糕、咸饼干、碎麦饼干、全麦饼干、全麦饼干、爆米花 | 馅饼 玉米饼片 | 巧克力、巧克力蛋糕、巧克力曲奇、布朗尼、坚果糖果、巧克力糖浆、软糖酱 薯片 椒盐脆饼 |
| 其他食品 | 鸡肉汤面 | 牛肉蔬菜汤 | 扁豆汤、味噌汤 甜叶菊 |
降低肾结石形成风险的实用技巧
除了遵循低草酸饮食外，这里还有一些额外的提示可以帮助降低患肾结石的风险并优化您的泌尿健康：
- 每天喝 10-12 杯（8 盎司）液体其中一半应该是水。天气炎热或运动时记得多喝水。这可以防止脱水并稀释尿液。
- 每天吃 2-3 份乳制品；如果您服用钙补充剂，请与食物一起服用。钙会与胃肠道中的草酸盐结合并限制吸收。
- 每天至少吃5-9份水果和蔬菜。 摄入水果和蔬菜中天然存在的钾、纤维、镁、抗氧化剂、植酸和柠檬酸盐，可能有助于防止肾结石的形成。
- 如果您服用维生素 C 补充剂，每日摄入量不得超过 500 毫克.维生素C在体内被转化为草酸盐。
- 限制肉类、鱼类和家禽的摄入量。 每天摄入 2-3 份扑克牌大小的蛋白质通常即可满足您的每日蛋白质需求。每周选择几次植物性蛋白质来源也有帮助。高蛋白质摄入可能会增加肾结石形成的风险。
- 限制盐的摄入量。 避免使用盐瓶，选择新鲜或冷冻食品，而不是加工食品、方便食品和快餐。您还可以遵循 DASH 饮食 如果你选择的话。
低草酸盐食谱
如果您曾经患过肾结石，那么您再次患上肾结石的风险就会更高。遵循以下提示并结合以下食谱，可以降低再次患上草酸钙肾结石的风险。
低草酸凉拌卷心菜
份数：4-6
作者： 厨师马特
原料：
- 沙拉混合料
- ½ 颗绿甘蓝，切成薄片或丝
- 8-10 根萝卜，切成薄片
- ½ 杯葱片
- ½ 杯 薄片红洋葱 （可选）
敷料：
- ½ 杯优质蛋黄酱
- 2 汤匙粒状第戎芥末
- 2茶匙蜂蜜
- 2 汤匙白葡萄酒醋
- 盐和胡椒调味
使用方法：
- 将调料原料搅拌在一起并与沙拉混合物拌匀。
- 搅拌均匀，用盐和胡椒调味。
低草酸盐鸡肉什锦饭
份数：4-6
作者： 厨师马特
鸡：
- 1 1/2 磅鸡胸肉
- 1茶匙蒜盐
- 1茶匙辣椒粉
- 1茶匙蒙特利尔牛排香料
- 盐和胡椒调味
- 2 汤匙橄榄油
什锦饭：
- 2 杯白米或野生米
- 4杯鸡汤
- 1 个 红辣椒 1/4 英寸丁
- 1/4 白洋葱 1/4 英寸丁
- 1/2 杯 青豆
- 1 茶匙 墨西哥辣椒粉
- 1茶匙干罗勒
- 1茶匙辣椒粉
- 1 杯罐装碎番茄
- 2杯番茄酱
- 2汤匙橄榄油
- 盐和胡椒调味
使用方法：
- 根据盒子上的说明煮米饭。用鸡汤代替水。
- 将一个大煎锅放入 2 汤匙橄榄油，在大火上加热。
- 将鸡胸肉用香料调味，然后放入锅中煎至金黄色。
- 将辣椒、洋葱和什锦饭调料放入锅中，放入 375 华氏度的烤箱中。烹煮直至鸡肉内部温度达到 165 华氏度。
- 将鸡肉从锅中取出并放在一边。保持温热。
- 确保香料煮熟，然后加入切碎的西红柿、番茄酱和豌豆，煮沸。
- 7. 加入煮好的米饭拌匀。盛盘，上面放上鸡肉片。
低草酸蛋白球配樱桃和香蕉
份量：12个球
作者： 厨师马特
原料：
- 4 根香蕉，去皮，纵向切成两半
- 4 汤匙 黄油，室温，切成小方块
- 1 杯香蕉片
- 4 块米饼，白色或全麦
- 1/2 杯葡萄干，苏丹娜葡萄干
- 3/4 杯罐装樱桃，切碎
- 1/2 茶匙 纯香草精
- 1/4 茶匙 肉桂粉
- 1/4 茶匙 辣椒粉
- 1 蛋清
使用方法：
- 将烤箱加热至炙烤模式。将肉桂和辣椒粉撒在香蕉上，然后放在烤盘上。炙烤 5-7 分钟，或直到香蕉焦糖化。放在一边冷却。
- 将烤箱温度设为 350 度。将香蕉和 2 汤匙黄油块放入食品加工机中搅拌至顺滑。备用。
- 将香蕉片放入搅拌机搅拌，直至达到所需的稠度。加入米饼，搅拌至呈块状。放在烤盘上，放入烤箱烘烤，直至酥脆，大约 10 分钟。
- 将香蕉混合物、米糕混合物和其余材料混合。搅拌均匀，使所有材料充分混合。
- 制作 1-2 盎司的球，放入烤箱烘烤 10 分钟，直至蛋白球凝固。待其冷却后即可享用。
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