Beaucoup pensent que la santé osseuse est une préoccupation des femmes, mais 1 homme sur 5 de plus de 50 ans connaîtra une perte osseuse importante entraînant des problèmes de santé osseuse. Ce seul fait devrait faire de la santé osseuse une priorité absolue pour les hommes.
Les os sont essentiels à notre vie car ils soutiennent notre corps et protègent nos organes. Nos os se transforment continuellement, car de nouveaux os remplacent les anciens. Lorsque nous sommes jeunes, nous produisons plus d’os que ce que nous enlevons, de sorte que notre squelette grandit en taille et en force. À mesure que nous vieillissons , la quantité d’os que nous produisons commence à diminuer lentement, et l’élimination des vieux os est plus importante que la formation de nouveaux os.
Le taux de perte osseuse dépend de divers facteurs, comme les antécédents familiaux, l’insuffisance pondérale et la consommation excessive de tabac ou d’alcool. Certains médicaments et traitements peuvent également accélérer le taux de perte osseuse. Les stéroïdes, les médicaments pour la thyroïde et les anticonvulsivants sont connus pour fragiliser les os. Le traitement hormonal, appelé traitement de privation d’androgènes (TPA), peut également contribuer à la perte osseuse.
L'ADT est une thérapie destinée aux hommes qui réduit les niveaux de testostérone et empêche la croissance des cellules anormales de la prostate. Malheureusement, la testostérone joue également un rôle essentiel dans la santé osseuse des hommes. Lorsque les niveaux de testostérone chutent, la santé osseuse est en danger. Bien que l'ADT soit efficace , elle augmente le risque de perte osseuse.
ADT et santé osseuse
L’American Urological Association (AUA) a reconnu la perte osseuse comme un effet secondaire important de l’hormonothérapie et a publié des lignes directrices recommandant aux prestataires de soins de santé de prescrire du calcium et de la vitamine D à tous les hommes recevant un hormonothérapie. L’AUA recommande également de cesser de fumer et de faire des exercices de port de poids pour aider à réduire la perte osseuse. La Food and Drug Administration (FDA) reconnaît également l’importance du calcium, de la vitamine D et de l’activité physique pour la santé des os. Elle a approuvé l’allégation de santé selon laquelle « un apport adéquat en calcium et en vitamine D dans le cadre d’un régime alimentaire sain, associé à une activité physique, peut réduire le risque d’ostéoporose plus tard dans la vie ».
Un regard plus approfondi sur les nutriments nécessaires pendant la TDA
Le calcium pour la santé des os
Le calcium est le minéral le plus abondant dans le corps et stocké dans les os. Le lait, les produits laitiers et les jus enrichis en calcium, les céréales et les « laits » végétaux (soja, amande, noix de coco, etc.) sont de riches sources de calcium. Parmi les autres aliments riches en calcium, on trouve le brocoli, le chou, le chou frisé, la moutarde et les feuilles de navet. Malgré toutes ces options, de nombreuses personnes ne parviennent toujours pas à satisfaire leurs besoins quotidiens en calcium.
La National Osteoporosis Foundation (NOF) et la National Academy of Medicine (NAM) recommandent aux hommes âgés de 50 à 70 ans de consommer 1 000 mg de calcium par jour et aux hommes de 71 ans et plus 1 200 mg de calcium par jour. Ces recommandations tiennent compte du calcium provenant à la fois de l'alimentation et des compléments alimentaires.
Il est essentiel de connaître la quantité de calcium que vous consommez, car une consommation excessive de calcium n’est pas forcément bénéfique. Une consommation excessive de calcium (plus de 1 200 à 1 500 mg par jour) peut augmenter le risque de développer des calculs rénaux et des problèmes de santé cardiaque.
Pour savoir quelle quantité de calcium vous obtenez de votre alimentation, la Fondation internationale de l’ostéoporose propose un calculateur de calcium simple que vous pouvez utiliser. À titre indicatif, trois à quatre portions de produits laitiers par jour vous fourniront le calcium dont vous avez besoin. Par exemple, une portion de produits laitiers comprend 230 ml de lait ou 45 ml de fromage. Si vous cherchez à obtenir votre calcium à partir de sources non laitières, il vous en faudra un peu plus. Deux tasses et demie (2 ½) de brocoli cuit à la vapeur fourniront une portion de calcium.
La vitamine D pour la santé des os
La vitamine D est une vitamine liposoluble naturellement présente dans certains aliments (jaunes d’œufs, fromage, foie de bœuf et poissons gras), enrichie dans d’autres aliments et disponible sous forme de complément alimentaire. Elle est également produite de manière endogène lorsque les rayons ultraviolets (UV) du soleil frappent la peau et déclenchent la synthèse de vitamine D. La quantité produite par votre peau varie en fonction de l’âge, du lieu ou de la latitude, de l’heure de la journée, du smog et de l’utilisation d’un écran solaire. Malheureusement, très peu d’Américains s’exposent suffisamment au soleil pour maintenir leur taux de vitamine D à un niveau sain. Au moins un tiers des Américains ont un faible taux de vitamine D.
Votre corps a besoin d’une quantité adéquate de vitamine D pour absorber le calcium. Sans vitamine D, vous ne pouvez pas avoir une santé osseuse optimale. L’ apport quotidien recommandé (AJR) en vitamine D pour les adultes est de 15 mcg (600 UI) et passe à 20 mcg (800 UI) après 71 ans. De nombreux experts en vitamine D considèrent que l’AJR est prudent et recommandent des apports plus élevés pour la plupart des adultes. Même la NOF recommande un apport plus élevé de 20 à 25 mcg (800 à 1 000 UI) de vitamine D par jour pour tous les hommes de plus de 50 ans.
Ces doses recommandées tiennent compte de toutes les sources : aliments, suppléments et lumière du soleil. Même si vous suivez un régime alimentaire sain, de nombreuses personnes devront prendre un supplément de calcium et de vitamine D pour favoriser la santé de vos os. Discutez toujours avec notre équipe de soins de santé pour déterminer ce dont vous avez besoin pour garder vos os en bonne santé.
Exercice pendant l'ADT pour soutenir la santé osseuse
En plus d'une supplémentation en calcium et en vitamine D et de l'arrêt du tabac, l'American Urological Association recommande d'ajouter des exercices de port de poids à votre routine quotidienne pour aider à ralentir la perte osseuse chez les hommes sous ADT.
Les exercices de port de poids sont des activités qui vous obligent à lutter contre la gravité. Lorsque vous faites des exercices de port de poids, vos os soutiennent le poids de votre corps. Des exercices tels que la marche, la randonnée, la montée d'escaliers, le tennis et même la danse au son de votre musique préférée sont des exemples d'activités de port de poids. Essayez de participer à des exercices de port de poids pendant au moins 30 minutes la plupart des jours de la semaine . Vous pouvez faire 30 minutes d'un coup ou les répartir tout au long de la journée. Par exemple, vous pouvez faire une marche de 30 minutes une fois par jour ou une marche plus courte de 10 minutes trois fois par jour.
Une autre forme d'exercice qui peut garder les os en bonne santé est l'entraînement en résistance . Il s'agit d'activités où vous déplacez votre corps contre un poids ou un autre type de résistance. Des exercices tels que l'haltérophilie et l'utilisation de bandes élastiques sont des exemples d'activités d'entraînement en résistance.
Comme pour le début de toute routine d’exercice, les hommes suivant un TAA doivent discuter avec leur équipe de soins de santé pour déterminer le meilleur type d’activité physique pour eux.
La TAA est une thérapie efficace. Des exercices de port de poids, des exercices de résistance, ne pas fumer et assurer un apport adéquat en calcium et en vitamine D sont quelques mesures simples pour maintenir une qualité de vie saine et réduire le risque de perte osseuse.
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