Guide du débutant sur le régime pauvre en oxalate

L'oxalate est une substance naturellement présente dans les plantes et les animaux. On le trouve dans certains aliments que vous mangez et il est également fabriqué par votre corps. La plupart des gens n'ont pas à se soucier de l'oxalate dans leur alimentation. Cependant, si vous avez déjà eu un calcul rénal d'oxalate de calcium, votre médecin vous a peut-être recommandé de suivre un régime pauvre en oxalate pour réduire votre risque de développer un autre calcul rénal douloureux. Dans cet article, nous discuterons du rôle des oxalates dans la santé rénale, vous donnerons des conseils sur la façon de réduire votre consommation et vous donnerons quelques recettes à faible teneur en oxalate.

Quel est le lien entre l’oxalate et les calculs rénaux ?

Les calculs rénaux peuvent provoquer de fortes douleurs, du sang dans les urines et un besoin constant ou une incapacité à uriner pendant le passage du calcul pour être excrété. Selon la National Kidney Foundation , les calculs d'oxalate de calcium sont le type de calculs rénaux le plus courant. Ils peuvent survenir lorsque vous consommez trop d'oxalate ou trop peu de liquide, ce qui entraîne la liaison de l'oxalate au calcium et la formation de cristaux, qui peuvent s'agglutiner et former des calculs. Les facteurs de risque comprennent les antécédents familiaux, l'obésité et certaines conditions médicales. Une alimentation trop riche en protéines, en sel et en sucre et une consommation insuffisante de liquide peuvent également augmenter le risque de formation de calculs rénaux.

Dois-je suivre un régime pauvre en oxalate ?

Si vous avez eu des calculs rénaux d'oxalate de calcium et que votre taux d'oxalate urinaire est élevé (tel que déterminé par un test d'urine de 24 heures), vous pourriez bénéficier d'un régime alimentaire pauvre en oxalate. Le passage à un régime alimentaire pauvre en oxalate peut aider à réduire votre risque de formation d'un autre calcul.

L'idée derrière un régime pauvre en oxalate est de diminuer votre consommation alimentaire d'oxalate, ce qui réduit la quantité d'oxalate disponible pour l'absorption dans votre tube digestif. Cela entraîne une diminution de l'oxalate dans les urines et réduit le risque de formation de calculs rénaux d'oxalate de calcium.

Qu’est-ce qu’un régime pauvre en oxalate ?

Il n'existe pas de consensus sur la quantité d'oxalate acceptable dans un régime pauvre en oxalate, et il est difficile de déterminer la teneur exacte en oxalate de certains aliments. Cependant, l' Université de Chicago propose des conseils généraux, suggérant de maintenir votre consommation d'oxalate en dessous de 100 mg par jour, ou idéalement en dessous de 50 mg par jour si possible.

Si l’on vous a conseillé de suivre un régime pauvre en oxalate, il est important de vous familiariser avec les aliments contenant de l’oxalate, en particulier les options à forte teneur en oxalate.

Certains aliments très riches en oxalate comprennent :

• chocolat ou cacao
• épinard
• rhubarbe
• betteraves
• germe de blé
• thés noirs (ni verts ni à base de plantes)
• certains fruits à coque (les amandes, les noix de cajou et les noisettes sont les plus riches en oxalate)
• légumineuses (haricots, arachides, soja)

Ces aliments peuvent augmenter le taux d'oxalate urinaire. En général, lorsque vous évitez ces aliments, la teneur en oxalate des autres aliments se situera dans la quantité recommandée pour les personnes qui forment des calculs d'oxalate de calcium.

Pour plus de conseils, reportez-vous au tableau 1 (ci-dessous). En général, faites de votre mieux pour éviter les aliments riches en oxalate, limitez les aliments à teneur modérée en oxalate à deux fois par jour et choisissez principalement des aliments à faible teneur en oxalate pour contrôler votre consommation d'oxalate.

Tableau 1. Aliments à privilégier et à éviter. Adapté de l'École des sciences de la santé de l'Université de Pittsburgh et de l' Université de Chicago Update .

Groupes alimentaires	Aliments à faible teneur en oxalate (Choisissez parmi ceux-ci)	Aliments à teneur modérée en oxalate (Limite à deux fois par jour)	Aliments riches en oxalate (Évitez-les)
Boissons	Café, thé glacé instantané sucré Eau, Punch aux fruits, Limonade, Soda, Jus de pomme, jus d'orange, jus de mangue, jus d'ananas, vin rouge/blanc	Jus de pruneaux	Thé noir, chocolat chaud, lait au chocolat
Produits laitiers et substituts	Beurre et margarine, fromage à la crème, fromage, crème à café, lait, crème sure, garniture fouettée, yaourt		Lait de soja, fromage de soja, yaourt de soja
Fruits et baies	Pommes, abricots, bananes, cantaloup, cerises, raisins, melon miel, citron, citron vert, mangue, nectarines, papaye, pêches, poires, ananas, plantain, prunes, raisins secs, pastèque	Figues Cerises en conserve Orange (sans peau)	Baies (mûres, myrtilles, framboises, mûres, baies de sureau, groseilles à maquereau) Mandarines, Dattes, Kiwi, Pamplemousse Figues séchées, ananas séchés/en conserve, pruneaux séchés Rhubarbe
Légumes	Bok Choy, Brocoli, Chou, Chou-fleur, Maïs, Concombre, Poivron vert, Laitue (Iceberg ou Romaine), Champignons, Oignons, Petits pois, Cornichons, Choucroute, Courgette jaune, Courge	Asperges, artichauts, carottes cuites, légumes surgelés mélangés, olives, haricots verts, tomates	Betteraves, choux de Bruxelles, carottes, céleri, gombo, panais, pommes de terre, rutabaga, épinards, navets, ignames
Haricots et noix	Houmous Graines de lin		Haricots (fèves, haricots rouges, blancs, rouges, soja et haricots frits) Noix (amandes, noix de cajou, noisettes, arachides, noix de pécan, pistaches, noix mélangées, mélange montagnard, noix) Graines de citrouille, graines de tournesol
Pains et céréales	Pain de maïs, pain à l'avoine, muffins au son d'avoine Céréales d'avoine, céréales de flocons de maïs, céréales de riz croustillant, céréales à grains entiers	Biscuits (nature et au babeurre), muffins au son, pain de blé concassé, muffin anglais (ordinaire, multigrains et blé), pain de seigle, tortillas (maïs et farine), pain d'avoine complet, pain de blé entier	Muffins aux myrtilles, muffins anglais (blé entier) Céréales au son et aux raisins secs, céréales de blé glacées, céréales riches en fibres Germe de blé
Pâtes, riz et céréales	Macaroni au fromage Riz blanc Son d'avoine	Couscous Semoule de maïs, millet	Riz brun, farine d'orge Boulgour, gruau de maïs, son de riz, son de blé
Viandes, substituts de viande, volaille et fruits de mer	Bacon, bœuf, poulet, bœuf salé, œufs, jambon, porc, dinde, chevreuil, gibier sauvage Fruits de mer Poisson (sauf sardines)	Hot-dogs	Burgers de soja et tofu
Desserts et collations	Crème anglaise, glace à l'eau, biscuits à l'avoine, gelée, pudding au tapioca, pudding à la vanille, yaourt glacé et sorbet, crème glacée Barres aux figues, galettes de riz, biscuits salés, craquelins de blé râpé, biscuits Graham, craquelins aux grains entiers, maïs soufflé	Tartes Chips de maïs à la tortilla	Chocolat, gâteau au chocolat, biscuits aux pépites de chocolat, brownies, bonbons aux noix, sirop de chocolat, sauce au fudge Chips Bretzels
Autres aliments	Soupe de nouilles au poulet	Soupe de légumes au bœuf	Soupe aux lentilles, soupe miso Stévia

Conseils pratiques pour réduire le risque de formation de calculs rénaux

En plus de suivre un régime pauvre en oxalate, voici quelques conseils supplémentaires pour vous aider à réduire votre risque de calculs rénaux et à optimiser votre santé urinaire :

• Buvez 10 à 12 tasses (8 oz) de liquide par jour , dont la moitié devrait être de l'eau. N'oubliez pas de boire plus de liquide par temps chaud ou pendant l'exercice. Cela évitera la déshydratation et diluera l'urine.
• Consommez 2 à 3 portions de produits laitiers par jour . Si vous prenez des suppléments de calcium, prenez-le avec de la nourriture. Le calcium se lie à l'oxalate dans l'estomac et l'intestin et limite son absorption.
• Consommez au moins 5 à 9 portions de fruits et légumes par jour. L’apport en potassium, fibres, magnésium, antioxydants, phytate et citrate, tous naturellement présents dans les fruits et légumes, peut aider à prévenir la formation de calculs rénaux.
• Si vous prenez des compléments de vitamine C, limitez-les à 500 mg par jour . La vitamine C est convertie en oxalate par l'organisme.
• Limitez votre consommation de viande, de poisson et de volaille. Vos besoins quotidiens en protéines peuvent généralement être satisfaits avec 2 à 3 portions par jour d'une source de protéines de la taille d'un jeu de cartes. Il peut également être utile de choisir des sources de protéines végétales plusieurs fois par semaine. Un apport élevé en protéines peut augmenter le risque de formation de calculs rénaux.
• Limitez votre consommation de sel. Évitez d'utiliser la salière et préférez les aliments frais ou surgelés aux aliments transformés, prêts à consommer et aux fast-foods. Vous pouvez également suivre le régime DASH si vous le souhaitez.

Recettes à faible teneur en oxalate

Si vous avez déjà eu un calcul rénal, vous courez un risque plus élevé d'en développer un autre. Suivez les conseils et incorporez les recettes ci-dessous pour réduire votre risque de développer un autre calcul rénal d'oxalate de calcium.

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